УЛУЧШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Фонд народонаселения ООН работает для того, чтобы улучшить репродуктивное медицинское обслуживание на первичном уровне. С этой целью приоритет Фонда состоит в том, чтобы обеспечить доступность и качество первичного репродуктивного медицинского обслуживания, особенно для бедных и уязвимых слоев населения.

Анализ ситуации – Здоровье женщин в опасности

Как и в любой другой стране в переходном периоде, в Кыргызстане изменения произошли фактически во всех областях жизнедеятельности. Эти изменения не обошли стороной и систему здравоохранения . Система, которая существовала в Советском Союзе, оказалась слишком сложной и дорогостоящей для маленькой страны, недавно получившей независимость. Уровень финансирования здравоохранения снизился с 4 % процентов от валового национального продукта в 1995 году до 2, 2 % в 2005 году.

Воздействие такой нехватки ресурсов можно проследить на примере ухудшающейся физической инфраструктуры поликлиник, в которых зачастую нет самого необходимого оборудования и поставок. Все эти факторы привели к тому, что доступность и качество медицинского обслуживания серьезно снизились, особенно в отношении беднейших слоев населения. От такого ухудшения первыми пострадали женщины. Картина общей заболеваемости населения отражает более высокий уровень заболеваемости женщин, состояние репродуктивного здоровья которых плохое. Только 40 процентов родов проходят без осложнений. Увеличивается число родов без родовспоможения. Хотя теоретически роды на дому и являются безопасными, если они принимаются обученным персоналом,

на практике это не всегда так, особенно в отдаленных селах, где отсутствует транспорт. В результате материнская смертность в Кыргызстане является одной из самых высоких в регионе.

Для того чтобы решить эти проблемы правительством в 1993 году была начата Национальная Реформа Здравоохранения Манас, которая в настоящее время находится в третьей фазе. Этот набор реформ направлен на то, чтобы усилить первичное здравоохранение посредством создания групп семейных врачей. Однако, реформы не являются устойчивыми в достаточной степени из-за нехватки финансовых ресурсов.

Ключевые индикаторы по репродуктивному здоровью

На местах Фонд народонаселения ООН занимается …

… построением потенциала посредством:

• Обучения поставщиков услуг здравоохранения (гинекологи, акушеры, урологи, андрологи, поставщики услуг здравоохранения первичного уровня, консультации по вопросам здравоохранения в общинах, специалисты по планированию семьи, и т.д) техническим вопросам, а так же деятельности, которая помогает изменить поведение, и навыкам ведения консультаций, и т.д.
• Организации учебных поездок за рубеж для поставщиков услуг здравоохранения
• Разработка учебных материалов и клинических протоколов по вопросам репродуктивного здоровья
• Оказания помощи медицинским учебным заведениям и институтам по разработке учебных программ.

… распространения информации посредством:

• Разработки и распространения информационных брошюр по сексуальному и репродуктивному здоровью
• Проведения теле и радио-кампаний по профилактике болезней, передающихся половым путем
• Работы с религиозными лидерами по проблемам планирования семьи

… обеспечения доступа к предметам потребления медицинского назначения посредством:

• Поставок противозачаточных средств
• Приобретения соответствующих медицинских инструментов (гинекологическое оборудование, срочная акушерская помощь и т.д)
• Поддержки электронной системы логистики с тем, чтобы оценить потребности и поставку предметов потребления медицинского назначения

… работы на национальном правительственном уровне посредством:

• Участия в круглых столах по вопросам Национальной реформы здравоохранения Манас
• Гармонизаци и медицинских стандартов и данных
• Содействия введению механизмов, предназначенных для бедных слоев населения, таких как социальные паспорта
• Укрепление связей между Министерством здравоохранения и Министерством социальной защиты

В фокусе : налаживая партнерство с религиозными лидерами

Фонд народонаселения ООН в Кыргызстане начал диалог с национальными мусульманскими религиозными лидерами. Этот диалог был основан на пересмотре и адаптации книги “Планирование семьи в наследии Ислама”, написанной Абдель Рахимом Омраном, авторитетным человеком в области народонаселения и демографических исследований. На местном и национальном уровнях были организованы различные семинары, где проходили жаркие дебаты по вопросам интерпретации религиозных текстов в отношении обсуждений, связанных с планированием семьи. Фонд народонаселения ООН также воспользовался этой возможностью для того , чтобы религиозные лидеры задумались о проблемах репродуктивного здоровья и предотвращения инфекций, передающихся половым путем. При просьбе религиозных лидеров им было предоставлено обучение по научным медицинским вопросам.

Поскольку дискуссии должны завершиться в ноябре 2005 года, адаптация книги по планированию семьи, как ожидают, будет одобрена и будет представлять собой важный документ для проведения диалога в будущем и для целей массового обучения.

Примерный годовой бюджет, из регулярных источников: 350 000 долларов США